重症肌无力

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  重症肌无力汉语拼音:Zhongzheng Jiwuli;英语:Myasthenia gravis),以骨骼肌神经肌肉接头处传递功能障碍为主的疾病。女性多见。表现为受累骨胳肌不能耐受疲劳而出现肌无力,症状晨轻暮重,休息后可以减轻,应用抗胆碱酯酶药物后症状可以迅速缓解。发病机理为体内产生自身抗体——乙酰胆碱受体(AChR)抗体,从而破坏了突触后膜上的AChR而使传递功能发生障碍。最常受累的肌肉为眼外肌,其次为四肢骨胳肌、咽喉部肌肉。如侵犯呼吸肌出现呼吸肌瘫痪,称为“重症肌无力危象”。发病诱因为精神创伤 、过度疲劳、受寒、妊娠、分娩等。多数病人合并胸腺肥大,甚至胸腺瘤,或合并其他自身免疫病。部分患重症肌无力的母亲分娩的婴儿可出现肌无力症状,称新生儿重症肌无力,一般于6周后缓解。

  诊断可依据以下几点:①疲劳试验阳性。②新斯的明试验阳性。③肌电图神经重频刺激低频波幅递减。④血清AChR抗体滴度升高。

  治疗手段有:①皮质类固醇。②新斯的明类药物。③胸腺摘除。④胸腺Co60放射治疗。