脏象学说

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  脏象学说汉语拼音:Zangxiangxueshuo),研究人体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其相互联系的学说。古代脏与藏字相通,又称藏象学说。藏指藏居于体内的脏腑;象指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的各种征象。

  脏象学说以脏腑为基础,按照脏腑的生理功能特点,以五脏为中心,通过经络的沟通,配合六腑,联系皮、肉、筋、骨、脉及目、舌、口、鼻、耳等组织,这样人体内各脏腑、组织、器官便构成一个有机的整体。按照脏象学说的理论,心与小肠相络属,其华在面,其充在血脉,开窍于舌;肺与大肠相络属,其华在毛,其充在皮,开窍于鼻;肝与胆相络属,其华在爪,其充在筋,开窍于目;脾与胃相络属,其华在唇四白,其充在肌,开窍于口;肾与膀胱相络属,其华在发,其充在骨,开窍于耳和二阴。精、气、血、津液是构成人体的基本物质,它们的生成、转化和输布,必须通过不同的脏腑机能活动才能完成;而脏腑组织器官的各种机能活动,又无不以精、气、血、津液作为物质基础。脏象学说认为,人的精神意识思维活动 ,与五脏的生理活动有着密切关系。精神意识思维活动的正常,有赖于五脏生理功能的平衡协调。

  由此看来,脏象学说不仅要研究脏腑的形态、部位、生理功能和病理变化,而且要探究脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系,脏腑与组织器官的关系,脏腑与精气血津液的关系,以及脏腑与精神情志的关系等。因此,脏象学说中的心、肺、肝、脾、肾等脏器的名称,虽与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理、病理的含义中,却不完全相同。中医脏象中的一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能,而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,则可能分散在中医脏象学说中几个脏腑的生理功能之中。

  脏象学说是中医学理论体系的核心,它不仅应用于中医学的生理学、病理学,而且广泛地应用于疾病的诊断、治疗等各个方面,是中医辨证论治的理论依据。脏象学说认为人体是通过经络系统把五脏六腑、四肢百骸、皮肉筋脉、七窍二阴联系成一个有机的整体,内在脏腑的病变,可经五官九窍,皮肉筋脉等反映于外,因而观察疾病的外在表现,可了解病位之所在,分辨病邪之属性,把握脏气之虚实。在此基础上,加以分析归纳,进而作为诊断。如目赤肿痛,多系肝火为患,因为“肝开窍于目”。舌溃烂生疮,多系心火为患,因为“心开窍于舌”。在治疗方面,脏象学说是确立治疗原则,选方用药的理论依据,如目赤肿痛应清泄肝火,舌溃烂生疮应清心降火等。