类白血病反应

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  白血病反应汉语拼音lèi bái xuè bìngfǎn yìng),(leukemoid reaction),机体因受某种刺激而发生的类似白血病的血象反应。其实并不是白血病,因为当某种刺激被消除之后血象即恢复正常。常见原因有各种感染(如细菌、病毒、螺旋体或原虫感染)、恶性肿瘤(尤其有骨转移者如乳腺癌、前列腺癌、支气管肺癌等)、多种中毒(如有机磷中毒、一氧化碳中毒、药物中毒、尿毒症、妊娠中毒等)、严重出血和急性溶血等,其中以感染和肿瘤为主,感染又以结核最多。发病年龄以小儿和中年以上者为多,因为儿童造血系统尚不稳定,较轻刺激常可发生超过成人的血象反应,中年以上者可能与肿瘤发病率高有关。该病无特殊症状,主要是原发病的表现,化验血象发现白细胞计数可增高(>50×109/升),也可正常或减低,血涂片可见幼稚细胞,常无贫血和血小板减少,骨髓无明显的白血病变化。根据病程和细胞类型的不同,类白血病反应可以类似慢性粒细胞和淋巴细胞性白血病或急性粒细胞(嗜中性或嗜酸性)、淋巴细胞和单核细胞性白血病,但以急性、中性粒细胞性和白细胞增多性类白血病反应最多见。根据有原发病的存在及其临床表现,结合血象、骨髓象及中性粒细胞碱性磷酸酶染色的阳性率和积分明显增高即可确诊。治疗主要针对原发病,随原发病好转或治愈,血象即恢复正常。