瘫痪

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  瘫痪汉语拼音:Tanhuan;英语:Paralysis),肌肉随意运动力量的丧失。肌肉随意运动力量的减退谓之轻瘫,习惯上常以瘫痪代替轻瘫。随意的限制极为重要,“动”不足以表示运动健全,有意识的运动方可称为健全运动,例如脊髓外伤引起的下肢瘫痪,不能受意志支配,但刺激皮肤可以发生反射性运动,虽有反射性运动而非随意运动,故仍称之为瘫痪。反之,肢体不动而并非不能动亦不属于瘫痪,例如紧张症之僵住不动、帕金森氏病的动作困难,系因精神失常或因肌肉强直而不动,并非不能动,故亦不属于瘫痪。

  为了实现随意运动,必须使发生于大脑皮质的运动冲动传至肌肉。来自大脑皮质的运动冲动通过上、下两级运动神经元组成锁链传导而传至肌肉,表现为随意运动。上运动神经元主要位于额叶皮质中央前回,其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束(此神经元与轴突统称为上运动神经元),途经放射冠、内囊、中脑大脑脚、脑桥、延髓而进入脊髓,在其下行途中分别终止于脑干的颅神经运动核及脊髓各节段的前角细胞。下运动神经元,即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞,其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束(此神经元与轴突统称为下运动神经元),途经颅神经运动根或脊髓前根及周围神经而走向肌肉。

  除因骨骼、关节、肌肉病变而导致的肢体运动障碍以外均属上或下运动神经元病变的结果。

  肌肉瘫痪首先应区别它是属于上运动神经元麻痹所致的中枢性或痉挛性瘫痪(瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、病理反射出现、无有轻度废用性肌萎缩),抑或为下运动神经元麻痹所致的周围性或弛缓性瘫痪(瘫痪肌肉张力降低、腱反射减退、无病理反射、有肌肉萎缩)。