流行性乙型脑炎

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  流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B),乙脑病毒引起的急性传染病。简称乙脑,又称日本乙型脑炎。乙脑病毒为RNA病毒,属黄病毒科。猪是本病的主要传染源,由蚊传播,各种年龄均可发病,但以幼儿和老人为多。潜伏期4~21天。病初1~3日,有发热、头痛、困倦等,以后出现高热,体温可达39~40℃以上,伴有头痛、恶心、呕吐、惊厥、嗜睡及昏迷,可出现肢体瘫痪。查体有颈强直和雏体束病理反射如巴彬斯基氏征等。最后可出现呼吸衰竭而发生死亡。末梢血象有白细胞总数和中性粒细胞增高。脑脊液检查同病毒性脑炎改变。诊断根据严格的发病季节(一般为7、8、9月,南方地区可提前至6月)、典型临床表现及脑脊液检查。确诊须靠血清学检查,检测血清乙脑特异性IPM抗体,有助于早期诊断和现症病人的诊断。也可作病毒分离,一般从死亡病人脑组织中分离阳性率较高。该病应与其他病毒引起的脑炎、结核性或其他细菌性脑膜炎,中毒型痢疾、脑型症、中暑等鉴别。一般采用对症治疗和支持疗法,如降温、防治惊厥和呼吸衰竭、用高渗性脱水剂消除脑水肿、防治合并症等;也可用中医治疗。防蚊、灭蚊和接种乙脑疫苗,有良好的预防效果。