毒蛇咬伤

来自中文百科专业版
跳转至: 导航搜索

  毒蛇咬伤(汉语拼音:Du she yao shang;英语:poisonous snake,bite by),毒蛇咬后出现的症状。毒蛇咬人,但未有效注毒或注毒量极少,可不引起中毒症状,若毒液注入量大,可引起神经症状或血液症状,称为毒蛇咬伤中毒

  神经毒类蛇咬伤可引起头晕、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸麻痹乃至呼吸停止,心跳骤停。血循毒类蛇咬伤中毒则首先出现局部红、肿、痛、热,重者全身出血,乃至弥漫性血管内凝血、休克急性肾功能衰竭。混合毒类毒蛇咬伤则同时导致两类症状。眼镜王蛇咬伤可致迅速呼吸停止,而致死亡。

  毒蛇咬伤中毒治疗有以下几方面:

  ①急救。首先要防止毒液扩散和吸收。在近心端可用胶绳、胶管、布条等结扎。

  ②局部处理。迅速、及时、有效地冲洗伤口,一般用2%高锰酸钾溶液双氧水等,亦可用清水、肥皂水,冲洗量要大,时间要稍久。若伤口内有折断的毒牙亦应取出。挑通伤口或切开伤口,有利于蛇毒的排出。切开后立即从近心端向伤口反复挤压 15~20 分钟 ,边挤边洗。在野外可用口吸出,边吸边吐,并用水漱口。有龋齿口内溃疡者不可口吸。血循毒类蛇伤禁忌切开伤口排毒,因难以止血。

  ③局部用药。神经毒类和混合毒类毒蛇咬伤于伤口处注射胰蛋白酶或者特效的解毒药。

  ④全身治疗。以抗蛇毒血清为首选。也可选用常用的中草药蛇药(如青龙蛇药片),效果尚待肯定。有时还要用较大量的肾上腺皮质激素等。

  合并症往往是死亡的重要原因,包括呼吸衰竭、循环衰竭、急性肾功能衰竭的处理,常需用心肺脑复苏技术透析等。

  中医主张分型论治:风毒型虫蛇咬伤(以神经毒症状为主),治宜清热解毒,熄风定惊,用半边莲野菊花白芷龙胆草僵蚕蝉衣全蝎蜈蚣等药;火毒型虫蛇咬伤(以血循毒症状为主),治宜清热解毒,凉血止血,用半边莲、鲜生地丹皮黄芩赤芍山栀射干等药;风火相兼型虫蛇咬伤(以混合毒症状为主 ),治宜解毒、清热、熄风、凉血,用半边莲 、车前草夏枯草蒲公英大蓟、蜈蚣、全蝎等药。亦可用季德胜蛇药等内服或外敷。如出现中毒症状与并发症者,应中西医结合抢救。

参见条目