椎间盘突出症

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  椎间盘突出症汉语拼音:Zhuijianpan Tuchu Zheng;英语:Intervertebral disc, Protrusion of),由损伤及退变引起的椎间盘病症。当椎间盘的纤维环破裂时,中心部的髓核经裂隙,连同后纵韧带一并向后侧方突出,压迫邻近的神经根引起症状。最多见于下腰段(腰4~5及腰5~骶1,占90%以上),其次为下颈段(颈4~5、5~6、6~7,占1%~2%),胸段罕见。男性多于女性。好发于30~50岁的体力劳动者。正常椎间盘具有弹力垫作用,减缓冲击,以减少脑部震荡。退变后弹性减弱,可导致椎间不稳。椎间盘突出由损伤和退变两种因素造成。颈椎间盘突出症表现为颈、肩及上肢痛,也可压迫脊髓;胸段椎间盘突出者可引起截瘫;最常发生于下腰段(腰椎间盘突出症),压迫腰骶神经根或马尾,引起腰痛或坐骨神经痛。椎间盘突出症一般都可根据临床症状与体征确诊。脊髓造影、椎间盘造影、计算机断层摄影及磁共振成像等检查,则有助于定位。一般先采用牵引、按摩、休息、推拿或硬膜外注射法治疗。症状严重者、反复发作或合并马尾神经障碍者,应手术治疗。根据病情与技术条件可选择溶核疗法及前路、后路、显微外科或经皮等椎间盘切除术,疗效较好。