子宫肌瘤

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  子宫肌瘤汉语拼音:Zigongjiliu;英语:Uterus, myoma of),子宫壁平滑肌和纤维组织构成的肿瘤。女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。一般认为,长期大量持续的雌激素刺激是本病的主要原因。多发生于生育年龄,绝经后肿瘤会萎缩。根据生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,前者多见。肌瘤可为单个,也可多发。根据肌瘤与肌壁的关系分以下几类:①浆膜下肌瘤。肌瘤凸出于子宫表面。②肌壁间肌瘤。肌瘤生长于子宫肌层中,此种最多见。③粘膜下肌瘤。肌瘤位于内膜下层,向宫腔内生长,有时可从宫颈口脱出,是月经量多、不规则出血的原因。由于血液循环障碍,肌瘤可发生变性,如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等。极少数肌瘤也可恶变成为肉瘤,多见于年龄大及肌瘤生长快者。

  临床症状与肌瘤生长部位有关,粘膜下肌瘤和壁间肌瘤可引起月经量多、经期延长及不规则出血,严重时可造成贫血。子宫增大、清晨膀胱充盈时自己可摸到下腹部肿块。肌瘤可压迫膀胱和直肠,引起尿频、便秘及腰骶部疼痛。也有因肌瘤引起不孕者。肌瘤合并妊娠时,易发生红色变性,偶尔也会阻塞产道,影响分娩。根据临床症状及妇科检查,诊断不困难;子宫腔探针、刮宫、造影、B超、宫腔镜等可协助诊断。须与之鉴别的疾病有:妊娠子宫、卵巢肿物、畸形子宫等。治疗以手术为主,年轻希望生育者可行肌瘤摘除术;肌瘤较小而且无症状者,可定期复查;若肌瘤增大迅速,或有出血、月经过多、怀疑变性者,可行全子宫切除术。