头晕

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  头晕汉语拼音:Touyun;英语:Dizziness),大脑功能性障碍的一种表现。常见于发热性疾病、高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症、晕车、晕船、烟酒过量等。也见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期常有头晕。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为眩晕。

  常见的头晕有以下几种类型:①脑原性头晕。见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足。表现头晕、睡眠障碍、记忆力减退,也可有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等。常在体位转变时出现或加重。病情发展缓慢。②心原性头晕。可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。③血管抑制性头晕。多见于体弱的年轻妇女。情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等均可促发。表现头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等,此时血压下降,脉搏微弱。④药物中毒性头晕。以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。除头晕外,还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒除有头晕外,还表现神经衰弱综合征、体温减低、食欲减退等。

  功能性低血糖除引起头晕外,还有心慌、虚弱等表现,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐、意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力、面部和手足麻凉等,也可有恍惚感。

  对头晕患者应详细了解病史,作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,根据病情也可选做脑脊液检查、头颅或颈椎X射线摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等。对头晕的治疗主要是病因治疗。根据不同的病因,可选用血管扩张药、脱水药、镇静药、维生素B1维生素B12,药物中毒者应立即停用该药。