产褥期卫生

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  产褥期卫生(汉语拼音:Chanruqi Weisheng;英语:health care during puerperium),从胎盘娩出到生殖器官恢复原状的一段时期称为产褥期,一般为6周。产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大,子宫内尚有巨大创面,乳房分泌功能旺盛,机体抵抗力低,易发生感染。在产褥期内产妇应该很好休息,医务人员应仔细观察产褥期的改变,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况。

  ①活动与休息。产妇因分娩时用力而疲惫思睡,故产后24小时内应卧床休息,之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流,有利于子宫复原和大小便畅通,并可防止盆腔或下腔静脉血栓形成。可做健身体操,包括抬腿运动、仰卧起坐运动以增强腹直肌张力,缩肛运动以锻炼盆底肌肉。保证充分的休息和睡眠,不能进行体力劳动,避免发生子宫脱垂。

  ②饮食。产后一小时可让产妇进流质或半流质清淡饮食,以后饮食宜富于营养,保证足够热量和水分,若哺乳,更应多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。

  ③大小便。产后尿量增多,应鼓励产妇尽早自解小便,以免胀大膀胱妨碍子宫收缩。若产程过长,可留置导尿管1~2天,并给予抗生素预防感染。产后因卧床休息,肠蠕动减弱和会阴部伤口疼痛,故常有便秘,应多吃蔬菜,及早起床活动。便秘者可服用缓泻剂或用开塞露或肥皂水灌肠。

  ④会阴处理。每日可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.2%新洁尔灭溶液冲洗会阴部,平时应尽量保持会阴部清洁和干燥。会阴部有缝线者,每日检查伤口有无感染,于产后3~5天拆线;若伤口感染,则提前拆线引流或扩创处理。

  ⑤观察子宫复原及恶露情况。每日同一时间测量子宫底高度,观察子宫复原情况,恶露量、颜色及气味。若恶露有腐臭,子宫底有压痛,应予抗生素治疗。

  ⑥乳房的护理。母乳为婴儿最理想食品,故应尽可能母乳喂养。原则是按需哺喂,提早开奶。于妊娠晚期开始用肥皂和温水擦洗乳头,去除垢痂。产后即可让婴儿吮吸,有利于乳汁分泌。以后每次哺乳前用温水擦洗乳头和乳房,并洗手。哺乳时,母亲与婴儿均应选择最舒适的位置,两侧乳房都要喂哺。如乳汁过多,应将余乳挤出,避免乳汁淤积,否则易诱发乳腺炎。

  ⑦性生活与计划生育。产褥期内禁性交,产褥期后即应采取避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜,产后3个月或月经恢复后亦可采用节育环避孕。]