产后出血

来自中文百科专业版
跳转至: 导航搜索

  产后出血汉语拼音:Chanhou Chuxue;英语:Chanhou Chuxue),胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过400毫升的病理现象。病因按发生率多少依次为子宫收缩乏力(70%~75%)、胎盘滞留(15%)、软产道损伤(8%~10%)、凝血功能障碍(5%左右),有时可有1个以上因素造成。大出血可引起失血性休克,危及产妇生命。

  ①子宫收缩乏力性产后出血。可因子宫局部(羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤、多胎妊娠等)和全身因素(妊娠高血压综合征、重度贫血、精神过度紧张、产程过长)造成。特点是胎盘娩出后阵发性子宫出血,有血块,子宫体软。处理原则为迅速加强宫缩,制止出血,并补充血容量。

  ②胎盘滞留性产后出血。胎儿娩出后胎盘滞留或剥离不全均可影响宫缩,造成出血,特点是出血发生在胎盘娩出前,检查胎盘后可确诊。处理原则为协助胎盘剥离或娩出。

  ③软产道损伤性产后出血。胎儿娩出过快、胎儿过大或由阴道手术助产造成,最常见为会阴、阴道裂伤。特点是胎儿娩出后即出现持续性鲜红色阴道出血。检查发现软产道局部有裂伤。处理原则为立即缝合。

  ④凝血功能障碍性产后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重症胎盘早剥等影响凝血功能引起出血,特点为血不凝。治疗原则为消除病因,杜绝促凝物质来源。]