三叉神经痛

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  叉神经痛拼音sān chā shén jīng tòng),(英语:Trigeminal Neuralgia),面部三叉神经分布区出现的短暂发作性疼痛。40岁以上占70%~80%。男女性之比为2∶3。多位于一侧,以三叉神经上颌支分布区受侵犯者最常见,其次为下颌支,眼支受侵者仅2%~5%,两侧均受侵犯者少见。

  三叉神经根附近血管(小动脉、小静脉或动脉瘤)压迫神经根为最常见的原因,占80%;此外局部硬脑膜增生、局部蛛网膜粘连、三叉神经出颅穿过的骨孔亦可压迫神经根;动脉硬化使三叉神经供血减少诱发疼痛;鼻窦、牙龈感染可产生反应性三叉神经痛。少数病人病因不明。

  在受侵分支范围内发作性剧烈疼痛,沿该分支分布区放射,呈烧灼、针刺或撕裂样疼痛,程度剧烈,面部肌肉因疼痛而呈痉挛状。每次持续数秒至1~2分钟,同时可有局部皮肤潮红、流泪、流涕及流涎。上颌支疼痛分布于上颌、颊、上唇、上牙列及硬腭;下颌支疼痛分布于下颌、下牙列、下唇、舌及口腔粘膜。眼支疼痛分布于眼周围、眼球深部及前额,亦可上下颌支共同受侵犯,甚至均受侵。半数有异常敏感点,称“扳机点”,轻触此点可诱发疼痛。

  一般止疼药无效。酰胺咪嗪(卡马西平、痛惊宁)止痛效果显著。服药无效者可用三叉神经根阻滞疗法或施行显微外科手术解除压迫。