感染性心内膜炎

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  感染性心内膜炎(infective endocarditis),细菌真菌或其他微生物感染所致的心脏内膜炎症。凡是心脏病患者,有一周以上不明原因的发热均应疑及该病。该病还可有皮肤出血点、贫血、血沉增快、白细胞增高、尿中有红细胞、γ球蛋白增高,心脏杂音可有变化,脾脏可增大。此外,细菌栓子脱落可引起多个脏器的栓塞,值得注意的是以脑栓塞、脑血栓或脑膜炎表现为主者常易延误诊断。如血培养阳性或超声心动图瓣膜上有赘生物则对该病诊断有肯定意义。该病可以发生在有心脏病或无器质性心脏病的基础上,有急性和亚急性之分。急性多发生在无心脏病的基础上,而亚急性多有器质性心脏病,以风湿性心脏病、先天性心脏病多见。细菌毒力强,病情发展迅速,病死率高。该病一旦确诊,应给予足量的杀菌药物(如大剂量青霉素),疗程需足够长,退热后应坚持用药4~6周以预防复发。