喉麻痹

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  喉麻痹(laryngoparalysis),喉运动神经麻痹所致的声带运动障碍。又称声带麻痹。喉运动神经为喉返神经,由神经中枢发出左右两支,左侧喉返神经绕过主动脉弓,右侧者绕过锁骨下动脉,在颈部沿食管和气管之间进入喉。中枢神经系统疾病如脑血管疾患、颅脑外伤、脑肿瘤、脑炎等,以及心脏、主动脉、气管、食管等处的病变,都可影响喉返神经的功能。外伤和甲状腺手术可损伤喉返神经。病毒和细菌引起的周围神经炎也可引起喉返神经麻痹。由于左侧喉返神经走行较长,故左侧喉麻痹的机会也较多。一侧的声带麻痹可出现声音嘶哑、说话费力、进食呛咳,若一侧麻痹的声带位于中线,可不出现症状。双侧的喉返神经麻痹使双侧声带均处于中线位,则可发生严重的呼吸困难。若双侧声带麻痹位于外展位,则发声功能严重受损,进食时容易发生呛咳。用喉镜检查双侧声带活动情况即可诊断,再进一步查清病因,及时进行治疗。如呼吸困难严重时,须行手术治疗。声音嘶哑则可行硅胶注入,以增进松弛声带的闭合功能,或行甲状软骨成型术,均需由专科医生进行。