动脉硬化

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动脉硬化示意图

  动脉硬化汉语拼音:Dong mai ying hua;英语:arteriosclerosis),动脉内膜或中膜发生非炎症性 、退化性和增生性病变,导致管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄为共同特点的动脉病变。一般分为动脉粥样硬化小动脉硬化动脉中层钙化3种类型。它们的病因、发病 、病理过程及对机体的损害有很大的不同,其中以动脉粥样硬化为此病中最常见和重要。相当多的中年人因动脉粥样硬化引起严重的疾病如冠心病等,为老年人主要的死亡原因之一。小动脉硬化为小型动脉弥漫性增生性病变,其发生、发展与高血压糖尿病有关,病变发展到一定阶段,即可引起多脏器功能障碍,对患者也具有极大的危害。动脉中层钙化不如前面两种多见,主要累及中型动脉,常见于四肢动脉尤其昌下肢动脉搏,引起管壁中层变质钙化,多不产生明显症状,其临床意义不大。

  动脉壁由内膜、中膜和外膜组成,按管径大小,可分为大、中、小三级,大动脉如主动脉及其大分支的中膜含有大量弹力纤维,弹性大,也称为弹力型动脉;中动脉如冠状动脉脑动脉肾动脉四肢动脉等,中层富含平滑肌,也称为肌型动脉;小动脉指管径在1毫米以下的动脉 ,也属于肌型动脉,但内弹力膜薄而不明显,中膜的平滑肌亦很薄。

动脉粥样硬化

  主要累及大、中型 动脉,其病因及发病未完全明了,但已公认高胆固醇、高血压、吸烟等是引起本病的主要危险因素。脂质代谢障碍血客内皮损伤血小板粘附聚的脂质外观呈黄色粥样,故称为动脉粥样硬化。斑块逐渐扩大,可使动脉管腔进行性狭窄、变硬,引起组织器官的结构和功能性改变。

小动脉硬化

  开始为细小动脉痉挛,然后小动脉内膜下玻璃样变,弹力纤维拉厚,继之中层也增厚,血管变硬,管腔狭窄,全身细小动脉硬化也伴多脏器供血减少,发生一系列的结构功能损害,其中对心、的影响最为显著。

动脉中层钙化

  又称门克贝格氏动脉硬化。病变主要累及中小型动脉,病理改变为动脉中层肌纤维断裂,玻璃样变及坏死,弹力组织内代之以钙化病变,致使血管变硬,曲度延和单纯的动脉中层钙化不引起管腔明狭窄,因此,不引起明显的临床症状,在临床上无重要意义。