分娩

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  分娩汉语拼音:Fen mian;英语:parturition),妊娠28周以后,胎儿及其附属物由母体娩出的过程。妊娠28周至37周前分娩称为早产;妊娠满37周至不满42周间分娩为足月产;达到和超过42周分娩为过期产。

决定分娩的三因素

  指产力、产道和胎儿。产力指将胎儿及其附属物从子宫内排出的力量,以子宫收缩为主,能迫使宫颈口扩张,胎先露下降和胎盘娩出;产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道和软产道部分。骨产道即骨盆,其形状和径线都直接影响胎儿娩出。软产道是指由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的弯曲通道;胎儿的因素包括胎儿大小、胎位和有无畸形。上述三因素均正常且能相互适应,则胎儿顺利由阴道娩出,为正常分娩(顺产)。

分娩机转

  胎儿先露部通过产道时,为适应产道的形状、大小而被动地进行一系列动作,以其最小径线通过产道的全过程。以左枕前为例,经过衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转,胎儿便可顺利娩出。

临产和分娩过程

  分娩发动前,往往有不规律宫缩、阴道见红等分娩先兆现象。宫缩规律,同时伴进行性宫颈口扩张,胎先露下降才是临产的开始。分娩过程共分3阶段:第一产程指从规律性宫缩到子宫颈口开全,特点是宫缩规律,宫颈口扩张,胎先露下降,近宫颈口开全时胎膜破裂;第二产程从宫口开全到胎儿娩出,此阶段宫缩强且频,产妇不自主地向下屏气,随产程进展,胎头拨露于会阴并娩出,胎体随之娩出;第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出。至此,分娩全过程结束。