何首乌

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何首乌(中药材)
何首乌(药材切面)

何首乌(学名:Fallopia multiflora (Thunb.) Harald.),又名多花蓼、紫乌藤、夜交藤(何首乌的藤茎或带叶的藤茎)等。蓼科蓼族何首乌属多年生缠绕藤本植物,块根肥厚,长椭圆形,黑褐色。生山谷灌丛、山坡林下、沟边石隙。产陕西南部、甘肃南部、华东、华中、华南、四川云南贵州。其块根入药,可安神、养血、活络,解毒(截疟)、消痈;制首乌可补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,是常见贵细中药材。生山谷灌丛、山坡林下、沟边石隙,海拔200-3000米。

本草纲目》记述:汉武时,有马肝石能乌人发,故后人隐此(何首乌)名,亦曰马肝石。唐代李翱有《何首乌传》云:“何首乌苗如木藁光泽,形如桃柳叶,其背偏,独单,皆生不相对。有雌雄者,雌者苗色黄白,雄者黄赤。其生相远,夜则苗蔓交或隐化不见。医学著作《大明本草》(《日华子本草》,五代时期著作)记述:因何首乌见藤夜交,便即采食有功,因以采人名尔。“《开宝本草》(宋)曰:“本出顺州南河县,今岭外江南诸州皆有。蔓紫,花黄白,叶如薯蓣而不光。生必相对,根大如拳,有赤、白两种,赤者雄,白者雌。”其时已有以醋制法炮制何首乌的记载。

植物形态特征

何首乌(植物)

何首乌为多年生植物。块根肥厚,长椭圆形,黑褐色。茎缠绕,长2-4米,多分枝,具纵棱,无毛,微粗糙,下部木质化。

:卵形或长卵形,长3-7厘米,宽2-5厘米,顶端渐尖,基部心形或近心形,两面粗糙,边缘全缘;叶柄长1.5-3厘米;托叶鞘膜质,偏斜,无毛,长3-5毫米。

:花序圆锥状,顶生或腋生,长10-20厘米,分枝开展,具细纵棱,沿棱密被小突起;苞片三角状卵形,具小突起,顶端尖,每苞内具2-4花;花梗细弱,长2-3毫米,下部具关节,果时延长;花被5,深裂,白色或淡绿色,花被片椭圆形,大小不相等,外面3片较大背部具翅,果时增大,花被果时外形近圆形,直径6-7毫米;雄蕊8,花丝下部较宽;花柱3,极短,柱头头状。

:瘦果卵形,具3棱,长2.5-3毫米,黑褐色,有光泽,包于宿存花被内。花期8-9月,果期9-10月。

药材:何首乌

  • 【别名】 首乌,地精,赤敛,陈知白,红内消,马肝石,疮帚,山奴,山哥,山伯,山翁,山精,夜交藤根,黄花污根,血娃娃,小独根,田猪头,铁称陀,赤首乌,山首乌,药首乌,何相公
  • 【药用部位】 蓼科植物何首乌的块根。
  • 【性味】 苦甘涩,微温。
  1. 《何首乌录》:味甘,温,无毒。
  2. 《开宝本草》:味苦涩,微温,无毒。
  3. 《本草汇言》:生用气寒,性敛,有毒;制熟气温,无毒。
  • 入肝、肾经。
  1. 《纲目》:足厥阴、少阴。
  2. 《本草经解》:入足少阳胆经、手少阳三焦经、手少阴心经、足少阴肾经。
  3. 《本草再新》:入脾、肺、肾三经。
  • 【宜忌】 大便溏泄及有湿痰者不宜。
  1. 《何首乌录》:忌猪、羊肉血。
  2. 《开宝本草》:忌铁。
  3. 《医学入门》:茯苓使。忌萝卜。得牛膝则下行。
  4. 《纲目》:忌葱、蒜。
  • 【成份】 根和根茎含蒽醌类,主要为大黄酚和大黄素,其次为大黄酸、痕量的大黄素甲醚和大黄酚蒽酮等(炙过后无大黄酸)。此外,含淀粉45.2%、粗脂肪3.1%、卵磷脂3.7%等。
  • 【功能主治】 补肝,益肾,养血,祛风。治肝肾阴亏,发须早白,血虚头晕,腰膝软弱,筋骨酸痛,遗精,崩带,久疟,久痢,慢性肝炎,痈肿,瘰疬,肠风,痔疾。制首乌补肝肾,益精血,乌须发,壮筋骨;用于眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱、高血脂症。
  1. 《何首乌录》:主五痔,腰腹中宿疾冷气,长筋益精,能食,益气力,长肤,延年。
  2. 《日华子本草》:治一切冷气及肠风。
  3. 《开宝本草》:主瘰疬,消痈肿,疗头面风疮,五痔,止心痛,益血气,黑髭鬓,悦颜色,亦治妇人产后及带下诸疾。
  4. 王好古:泻肝风。
  5. 《滇南本草》:涩精,坚肾气,止赤白便浊,缩小便,入血分,消痰毒。治办白癜风,疮疥顽癣,皮肤瘙庠。截疟,治痰疟。
  6. 《药品化义》:益肝,敛血,滋阴。治腰膝软弱,筋骨酸痛,截虚疟,止肾泻,除崩漏,解带下。
  7. 《本草述》:治中风,头痛,行痹,鹤膝风,痫证,黄疸。
  8. 《本草再新》:补肺虚,止吐血。
  9. 广州部队《常用中草药手册》:治神经衰弱,慢性肝炎。
  10. 《江西草药》:通便,解疮毒;制熟补肝肾,益精血。

常用药方

  • 【用法用量】
    • 内服:煎汤,3~5钱;熬膏、浸酒或入丸、散。
    • 外用:煎水洗、研末撒或调涂。
  • 【常见药方】
  1. 乌须发,壮筋骨,固精气:赤、白何首乌各一斤(米泔水浸三、四日,瓷片刮去皮,用淘净黑豆二升,以砂锅木甑铺豆及首乌,重重铺盖,蒸至豆熟取出,去豆、暴干,换豆再蒸,如此九次,暴干为末),赤、白茯苓各一斤(去皮,研末,以水淘去筋膜及浮者,取沉者捻块,以人乳十碗浸匀,晒干,研末),牛膝八两(去苗,酒浸一日,同何首乌第七次蒸之,至第九次止,晒干),当归八两(酒浸,晒),枸杞子八两(酒浸,晒),菟丝子八两(酒浸生芽,研烂,晒),补骨脂四两(以黑脂麻炒香,并忌铁器,石臼捣为末)。炼蜜和丸弹子大一百五十丸,每日三丸,侵晨温酒下,午时姜汤下,卧时盐汤下。其余并丸梧子大,每日空心酒服一百丸,久服极验。(《积善堂经验方》七宝美髯丹)
  2. 治骨软风,腰膝疼,行履不得,遍身瘙痒:首乌大而有花纹者,同牛膝(锉)各-斤。以好酒一升,浸七宿,曝干,于木臼内捣末,蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。(《经验方》)
  3. 治久疟阴虚,热多寒少,以此补而截之:何首乌,为末,鳖血为丸,黄豆大,辰砂为衣,临发,五更白汤送下二丸。(《赤水玄珠》何首乌丸)
  4. 治气血俱虚,久疟不止:何首乌(自三钱以至一两,随轻重用之),当归二、三钱,人参三、五钱(或一两,随宜),陈皮二、三钱(大虚不必用),煨生姜三片(多寒者用三、五钱)。水二钟,煎八分,于发前二、三时温服之。若善饮者,以酒浸一宿,次早加水一钟煎服亦妙,再煎不必用酒。(《景岳全书》何人饮)
  5. 治遍身疮肿痒痛:防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。上为粗末,每用药半两,水、酒各一半,共用一斗六升,煎十沸,热洗,于避风处睡一觉。(《外科精要》何首乌散)
  6. 治颈项生瘰疬,咽喉不利:何首乌二两,昆布二两(洗去咸味),雀儿粪一两(微炒),麝香一分(细研),皂荚十挺(去黑皮,涂酥,炙令黄,去子)。上药,捣罗为末,入前研药一处,同研令匀,用精白羊肉一斤,细切,更研相和,捣五、七百杵,丸如梧桐子大。每于食后,以荆芥汤下十五丸。(《圣惠方》何首乌丸)
  7. 治瘰疬延蔓,寒热羸瘦,乃肝(经)郁火,久不治成劳:何首乌如拳大者一斤,去皮如法制,配夏枯草四两,土贝母、当归、香附各三两,川芎一两。共为末,炼蜜丸。每早、晚各服三钱。(《本草汇言》)
  8. 治疥癣满身:何首乌、艾各等分,锉为末。上相度疮多少用药,并水煎令浓,盆内盛洗,甚解痛生肌。(《博济方》)
  9. 治大肠风毒,泻血不止:何首乌二两,捣细罗为散,每于食前,以温粥饮调下一钱。(《圣惠方》)
  10. 治自汗不止:何首乌末,水调。封脐中。(《濒湖集简方》)
  11. 治破伤血出:何首乌末敷之即止。(《卫生杂兴》)

入药方剂

安神剂

  • 长春不老仙丹
    • [组成] 仙茅(酒浸,洗)4两,山茱萸(酒蒸,去核)2两,白何首乌(同赤首乌制)4两,川萆薢...
    • [功效] 滋肾水,养心血,添精髓,壮筋骨,扶元阳,润肌肤,聪耳明目,宁心益智,乌须黑发,固齿牢牙,返老还童,延年益寿,壮阳种子,却病轻身,长生不老。
    • [主治] 诸虚百损,五劳七伤。
    • [出处] 《寿世保元》卷四。
    • [配方] 仙茅 何首乌 天门冬 山茱萸 山药 枣核 枸杞子 熟地黄 生地黄 茯苓 萆薢 补骨脂 麦门冬 黄精
  • 牛胆散
    • [组成] 何首乌2两,白茯苓2两,槐角子2两,生地黄1两,当归1两。
    • [功效] 明目清心,乌须发,补养下元,生髓去风湿,壮精神。
    • [出处] 《摄生众妙方》卷七。
    • [配方] 何首乌 槐角 生地黄 茯苓
  • 神验百子丸
    • [组成] 何首乌(赤白相半,先用米泔水浸2日夜,或竹刀、铜刀去粗皮,切成片,略晒爽,莫犯铁...
    • [功效] 广嗣。
    • [出处] 《墨宝斋集验方》卷上。
    • [配方] 人参 何首乌 天门冬 熟地黄 生地黄 生姜 羊肉  黑芝麻

補益剂

  • 延年益寿不老丹
    • [组成] 何首乌1斤、赤白1斤,(竹刀刮去粗皮,米泔水浸1宿,用黑豆3升,水泡涨,每豆1层,何...
    • [功效] 乌须黑发,延年益寿,填精补髓。
    • [主治] 阴虚阳弱无子者。
    • [出处] 《墨宝斋集验方》卷上。
    • [配方] 何首乌 牛乳 赤茯苓
  • 神仙六子丸
    • [组成] 菟丝子1两(细,酒浸1宿,焙),金铃子1两,枸杞子1两,覆盆子1两,五味子1两(焙),...
    • [功效] 常服养精髓,养气血,壮筋骨,补肾水,滑肌肤,驻容颜,黑髭鬓。
    • [主治] 男子气血衰败,未及年五十之上,髭鬓斑白,或年少人髭鬓苍黄。
    • [出处] 《御药院方》卷六。
    • [配方] 五味子 何首乌 地骨皮 枸杞子 熟地黄 牛膝 茴香 菟丝子 蛇床子 覆盆子
  • 山精寿子丸
    • [组成] 山药2两5钱(用心结实者,有蛀者勿用),黄精5两2钱(取真者,另杵膏待用。若9蒸9晒,...
    • [功效] 延寿。
    • [主治] 真阳不足,壮年之男,种玉无成,幼岁之妇,从不受孕,或受胎而中怀堕落,或得正产而又生女非男,或生而不育,或育而夭,即苟延性命,难免多疾病者。
    • [出处] 《胎产心法》卷上。
    • [配方] 何首乌 山药 牛膝 石斛 蚱蜢 黄精
  • 彭祖秘服接命丹
    • [组成] 何首乌10两,白茯神10两,赤茯苓10两,菟丝子10两,牛膝10两,破故纸10两,覆盆子10两...
    • [功效] 添精补髓保真,固精不泄,善助元阳,滋润皮肤,壮筋骨,理腰膝,令人行走康健,气力倍添,通二十四道血脉,固身体,返老还童。
    • [主治] 下元虚冷,五劳七伤,半身不遂,或下部虚冷,膀胱病症,脚膝酸麻,阳事不举,妇人赤白带下,血崩,沙淋,下生疮疖。
    • [出处] 年氏《集验良方》卷二。
    • [配方] 何首乌 牛膝 茯神 赤茯苓 菟丝子 覆盆子
  • 首乌汤1号
    • [组成] 生地9g,熟地9g,白芍9g,当归身9g,何首乌9g,枸杞子12g,菊花9g,女贞子9g,旱莲草9...
    • [功效] 养血益肾。
    • [主治] 脱发,头发变黄,逐渐脱落;斑秃。
    • [出处] 《临证医案医方》。
    • [配方] 何首乌 女贞子 枸杞子 甘草 白芍 菊花 鹿角胶
  • 五煎膏
    • [组成] 旱莲汁、黑桑椹、何首乌、生地黄、白茯苓。
    • [功效] 乌须发,固牙齿,壮筋骨。
    • [出处] 《古今医鉴》卷九。
    • [配方] 何首乌 桑椹 生地黄 茯苓
  • 乌须黑发药酒
    • [组成] 当归4两,枸杞4两,生地4两,人参4两,莲花蕊4两,五加皮2两,黑豆1200粒,桑椹子4两...
    • [功效] 乌须黑发。
    • [出处] 《奇方类编》卷上。
    • [配方] 五加皮 人参 何首乌 桑椹 槐角 莲花

固涩剂

  • 固齿明目乌发黑发良方
    • [组成] 何首乌(黑豆拌蒸1次,牛膝拌蒸1次)4两,旱莲草4两,槐角(黑豆煮汁拌蒸)4两,怀生...
    • [功效] 补肾清火,固齿明目,乌须黑发,香口润体。
    • [主治] 肾虚胃火之牙齿疼痛。
    • [出处] 《寿世保元》卷六。
    • [配方] 何首乌 槐角 牛膝 生地黄 骨碎补
  • 心肾种子丸
    • [组成] 何首乌(赤白鲜者)各半斤(米泔洗净,用竹刀切片,分4制。用砂锅、柳木甑蒸,黑芝麻...
    • [功效] 固本培元,生精养血,培复天真,大补虚损,益五脏而除骨蒸,壮元阳而多子嗣。充血脉,强健筋骸,美颜色,增延龄寿,聪明耳目,玄润发须。
    • [主治] 难嗣。
    • [出处] 《医学正印》卷上。
    • [配方] 人参 何首乌 天门冬 山药 枸杞子 牛乳 白芍 砂仁 羊肉 芍药 赤茯苓   锁阳 鹿角胶 麦门冬 黑芝麻
  • 固齿膏
    • [组成] 何首乌、生地、牛膝各等分,旱莲草(取汁)。
    • [主治] 齿根动摇。
    • [出处] 《诚书》卷七。
    • [配方] 何首乌 牛膝

和解剂

  • 何首乌膏
    • [组成] 九真藤根(即何首乌)。
    • [主治] 瘰疬,或破或不破,下至胸前者。
    • [出处] 方出《证类本草》卷十一引《斗门方》,名见《普济方》卷二九一。
    • [配方] 何首乌

解表剂

清热剂

  • 何首乌汤
    • [组成] 何首乌、防风、金银花、荆芥、苍术、白鲜皮、甘草、苦参、连翘、木通。
    • [主治] 湿热风毒,遍身脓窠,黄水淋漓,肌肉破烂。
    • [出处] 《疡医大全》卷三十五。
    • [配方] 何首乌 木通 甘草 荆芥 苍术 苦参 连翘 金银花 防风
  • 经验何首乌丸
    • [组成] 何首乌6两(用黑豆水浸煮晒干再煮,又晒,如前7次),黄柏4两(1两酒炒,1两乳汁炒,1...
    • [功效] 久服轻身延年耐久,添精补髓,益气强筋。
    • [主治] 老人衰弱,血气不足,遗尿失禁,须发斑白,湿热相搏,腰背疼痛,齿痠脚软,行步艰难,眼目昏花。
    • [出处] 《医便》卷一。
    • [配方] 何首乌 天门冬 小茴香 枸杞子 柏子仁 牛膝 白术 肉苁蓉 茯苓 茴香 菟丝子 麦门冬 黄柏

泻下剂

  • 百全丸
    • [组成] 何首乌(雌雄各半)6两,天南星2两半(用生姜2两半制),白附子(微炮)1两半,黄丹(...
    • [功效] 流行经络,开发郁滞。
    • [主治] 风病。
    • [出处] 《御药院方》卷一。
    • [配方] 何首乌 天南星 生姜 白附子 附子

文化

民间流传服用何首乌可延年不老,这其中还有一段传奇故事。

民间传说,唐元和七年,僧人文象遇茅山老人而传此事。李翱著《何首乌传》:何首乌者,顺州南河县人。祖名能嗣,父名延秀。能嗣本名田儿,生而孱弱,年五十八,无妻子,常慕道术随师在山。一日,醉卧山野,忽见有藤两株,相去三尺余,苗蔓相交,久而方解,解而又交。田儿惊讶其异,至旦遂掘其根归。问诸人,无识者。后有山老忽来。示之。答曰:“子既无嗣,其藤乃异,此恐是神之药,何不服之?”遂杵为末,空心酒服一钱。七日而思人道,数月身体强健,因此常服,又加至二钱。经年旧疾皆痊,发乌容少。十年之内,即生数男,乃改名能嗣。后与子延秀服,皆寿百六十岁。延秀生首乌。首乌服后,亦生数子,年百三十岁,发犹里。有李安其者,与首乌乡里亲善,窃得方服,其寿亦长。遂叙其事而传之云。

相传在很早以前,顺州南河县,有一个叫田儿的小伙子,从小田儿体弱多病,骨瘦如柴,眩晕无力,于是外出寻求民间草药治病疗疾。一日走到一座庙宇前,腹中饥饿体力不支,晕倒在地,拜庙里道士为师,精心修练道术,潜心专研导引,以强体魄,身体大有进步。一晃30年过去了,田儿50有余,未曾婚娶,一日田儿与朋友相聚多饮了几杯酒,回来在小路上醉卧不醒,朦胧中似见二株三尺余长的藤蔓,相交在一起,久久不散,散后不久,再度相交,如此往复不止,田儿看到此情景,心中感到诧异,顿时酒醒,发现自己躺在路旁的藤蔓之下,于是好奇地挖出藤蔓下的根,其形状大小、粗细、长短不一,回庙宇请教道长乃众道士,都不知是何种植物。一日上山偶遇一山中长发老者,其步履快捷,耳聪目明,须发乌黑,田儿问老者请教这是何物,并将梦境告与老者。老者说道,此藤所呈相交之象,确实令人奇怪,但似有龙凤呈祥之兆,这是上天降给你的祥瑞,赐给你的神药,不妨服之试试。田儿感到有道理,嘴里说道多谢老者指教,抬头发现老者已不知去向,不由得惊出一身汗。回去将这种根晒干研成粉,每日服之,服了一段时间,田儿感到日渐强壮,宿疾自愈,服了一年多田儿的须发变得乌黑,容颜润泽红光满面,似有返老还童之象,且在花甲之年娶一妙龄之女为妻,竟生儿育女。田儿喜上眉梢,将名字改为能嗣,并将此药的服法传授到儿子延秀,又传给孙子何首乌。首乌服了此药后,须发乌黑至年老不变,体质强健,子孙满堂,首乌年值130岁时,仍须发未白,乌黑油亮如年轻小伙子,乡邻百姓来请教首乌服什么长生不老药,首乌拿出这怪状根块介绍给乡亲,但百姓谁也不知道为何物,一位头领说,那就叫它何首乌吧,何者,是首乌之姓也。从此何首乌延年不老的效用流传到民间,后被后世医家收录于本草之内作为药物。

各地产品

  • 泰山何首乌,地理标志证明商标。又名山东何首乌、白首乌、戟叶牛皮消,在植物分类学上属于萝攀科牛皮消属。为名贵中药,主治身体虚弱,健忘多梦,失眠,皮肤搔痒等多种疾病。主要分布在山东至辽宁的阴湿山地,为多年生草质滕本,茎右旋紫黑色。较细弱,新茎绿色。
  • 滨海白首乌,国家地理标志保护产品,地理标志证明商标,农产品地理标志产品。全国白首乌耳叶牛皮消95%出产在江苏省滨海县,当地农民种植白首乌的历史悠久,是中国著名的首乌之乡。
  • 米易何首乌,国家地理标志保护产品。产于四川省攀枝花市米易县。该品所含的卵磷脂含量高于大豆、深海鱼油,是其它地区的何首乌卵磷脂含量的三倍以上,其中还含有高量的硒元素,铁元素。米易县地处攀西地区,这里地质结构非常特殊,所以矿藏异常丰富,生长的何首乌所含的卵磷脂含量高于大豆、深海鱼油,还含有高量的硒元素,铁元素。
  • 白河何首乌,产于陕西省安康市白河县。白河县是中国何首乌主产区之一,属白河大宗特产中药材,主要以中高山野生为主。该处所产何首乌具有个大、质重,坚实等特点。目前在保护野生资源的基础上,建成何首乌人工栽培基地1000余亩,年产何首乌50余吨,已开发出何首乌保健品,何首乌保健茶等产品,其产品倍受消费者青睐。

生首乌和制首乌

因炮制方法的不同,何首乌分为生首乌制首乌。1985年版药典就把生何首乌和制何首乌明确区分为两种药物:平时生活中所说的何首乌实际上是指“制何首乌”,处方上的何首乌指的是“生何首乌”。生何首乌和制何首乌的功效各不相同。

生何首乌,即只经净制切制的何首乌,苦甘涩、微温,归肝、心、肾经,有解毒、消痈、截疟、润肠通便的作用,用量一般是6-12g。

制何首乌,则是经过加辅料蒸煮晒加工炮制后的何首乌,起补肝肾、益精血、强筋骨、乌须发的作用,药典上用量一般为6-12g。

虽然在生活中使用很广泛,但近几年关于何首乌肝毒性的新闻屡见报端,将何首乌推上风口浪尖。有专家推测何首乌的肝毒性或与炮制过程、服用方法不当以及没有辨证用药等有关。

制何首乌炮制不到位时,也有毒性。虽然传统中药一般副作用少,但如果长期大剂量服用,就有可能引发肝损伤。也有患者在常规剂量下出现肝损伤,这可能与长期用药或特异体质有关。

如果某些慢性病患者需要长期用药的话,可以采用短疗程持续疗法,即用药2周后停药评价其肝肾及相关系统功能情况,然后再根据患者实际情况继续治疗;另外在用药剂量选择上,应尽可能参照药典标准,除非个别特殊情况,不建议长期大剂量用药。另外,实践发现,脾胃虚、湿气重者,肝火旺者都不宜食用何首乌。

需要注意的是,何首乌不能和猪肉、羊肉及血、无鳞鱼、萝卜、葱、蒜一起食用。

挑选时不妨尝尝味道:无论是生何首乌还是制何首乌,挑选时以手感重、质地坚实、粉性足者为佳。在此基础上还把握不准的话,还可以尝尝味道。一般来说,真的何首乌味道苦甘涩,而假的何首乌(一般为薯蓣类)味道一般相对较淡或没有涩味。

此外,何首乌存储时宜放在阴凉通风处,切不可放在铁器里,以防何首乌里面的化学成分与铁器发生化学作用,增加毒性。熬药煲汤时也不宜用铁锅,建议用陶瓷煲煲制。